La fistola è, per definizione, un canale che mette in comunicazione, in modo non fisiologico, un organo, una cavità o un ascesso con un altro o con l’ambiente esterno. In questo caso la localizzazione è nella regione intorno all’ano.
La razza più colpita è il pastore tedesco e la causa viene attribuita ad un malfunzionamento del sistema immunitario. La coda voluminosa e tenuta schiacciata sulla regione, favorisce il perpetuarsi del problema, poiché la regione perianale rimane “soffocata” e la coda fa da “impacco antigienico”, tanto che l’amputazione talvolta si rivela indispensabile per risolvere il problema.
Le fistole perianali si manifestano in cani adulti o anziani, con dolore della regione perineale, che spesso causa difficoltà a defecare, il cane evita di sedersi e non vuole essere toccato, la parte è maleodorante, sanguinolenta e spesso imbrattata di feci se il proprietario non fa continua attenzione all’igiene della parte, poiché spesso c’è anche incontinenza fecale con perdita continua di piccole quantità di feci. Per il dolore il cane spesso si rifiuta di mangiare, con conseguente dimagrimento.
La diagnosi viene fatta in base all’aspetto clinico della parte e confermata dalla biopsia.
Le terapie consistono in:
- Antibiotici
- Antinfiammatori se la zona è molto dolorante
- Lubrificanti o prodotti che ammorbidiscono le feci se si manifesta costipazione o dolore alla defecazione per feci dure
- Alimentazione adeguata
- Pulizia continua della parte ed eventuali lavaggi delle fistole
- Applicazioni topiche di creme rigeneranti i tessuti e cicatrizzanti
- Eventuale pulizia chirurgica se il tessuto è molto lesionato ed esuberante
- Ozonoterapia endorettale
- Laserterapia
Ruolo dell’ozono e del laser nelle fistole perianali del cane
L’ozono, in questo caso, viene somministrato per via endorettale, poiché iniezioni locali sarebbero troppo dolorose. L’ozono ha un’attività antimicrobica ad ampio spettro, favorisce la rigenerazione dei tessuti migliorandone il microcircolo e l’ossigenazione.
Il laser utilizzato nel mio ambulatorio è LUMIX® C.P.S.® Veterinary che svolge un’efficace fotobiostimolazione. Le modalità che utilizzo nel caso delle fistole parianali sono “Biostimolazione” alternata a “Cicatrizzazione”, con trattamenti a giorni alterni, fino a risoluzione. Purtroppo il numero delle sedute può essere elevato ed il proprietario può decidere di interrompere e accontentarsi del risultato, talvolta anche prima della risoluzione definitiva, come in questo caso in cui sono state fatte 10 sedute ma ne sarebbero state necessarie qualcuna in più.
Le fistole perianali spesso recidivano anche tutta la vita.
Dott.ssa Valentina Taccini